STONE 총론 DownLoad 자료문서.zip STONE 총론 요석에 대해서 설명했습니다. 결석총론stone Renal stone 요석은 일차적으로 주로 신장에서 생성되며 요관이나 방광 또는 요도에 걸리게 되는 것이 보통이며 신장에서 생긴 요석이 신배, 신우내에 위치하고 있을 때는 신석이라고 하며 때로는 신 실질 내에서도 관찰된다. 그 크기는 1-2mm크기에서부터 2-3cm또는 그 이상 되는 것까지 다양하며 때로는 요석의 성분에 따라 감염이 동반된 경우 신우신배를 가득 채운 녹각석(staghorn)까지 생길 수 있다. 1.Symptoms 요석의 크기, 모양, 요류 장애의 정도, 감염유무에 따라 증상은 일정치 않으나 신배나 신우내에 요석이 있으면서 요류장애를 일으키지 않을 경우에는 별다른 동통이 없는 부증상 요석으로 지내다가 수분섭취량이 많아서 요량이 증가되면 신배 또는 신우내압이 급상승하여 신 및 신피막이 팽창하여 측복부에 동통을 호소하며 즉시 신우요관 이행부의 완전폐색을 일으킬 경우에는 늑골척추각에 압통 내지는 산통(colicky pain)을 일으키기도 하며 오심과 구토가 동반된다. 현미경적 혈뇨는 거의 전 예에서 볼 수 있으며 동통발작 후에는 가끔 육안적 혈뇨를 나타낼 수 있다. 이는 요로 점막이 요석에 의한 기계적 손상 때문이며 신체활동으로 혈뇨는 재발하거나 증가된다. 오래된 신석 환자에서는 대체로 소화불량이나 만성식욕부진을 호소할 때가 많으며 이때 염증이 병발한 경우에는 오한, 고열이 나고 측복부 동통이 심해지면서 복부 팽만을 나타낼 수 있다. 2.Diagnosis 요석 환자에서 병력이나 신체검사 및 소변검사, 혈액검사와 같은 임상병리검사는 요석을 진단하는데 도움을 줄 수 있으나 요석의 결정적인 진단에는 방사선학적인 검사가 필수적이다. KUB 요류의 폐색이 있을 경우에는 측복부 동통이나 산통 등의 임상증상과 CVA의 타진에 의한 통증으로 요석의 진단이 가능하나 무증상 요석일 경우에는 이러한 임상적 질환으로 진단이 불가능하다. 요석의 대부분은...
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